Cushing

Hallo
Bei Facebook gibt es eine Gruppe dazu.
Alles Gute für euch

Ja, unser Brutus hatte Cushing. Ich bin auch Moderatorin in der angesprochenen FB-Gruppe.
Wenn du Fragen hast, stell die gerne hier. Ich denke, es interessiert vielleicht auch andere Hundehalter. Die sichere Diagnose von Morbus Cushing ist für viele oder besser die meisten TÄ leider noch immer ein Problem. Oft werden die Symptome auf das Alter der Hunde geschoben und der Hund leidet ewig, bis das mal behandelt wird.

Was wiegt Libby denn momentan?
Bekommt sie Vetoryl oder Trilotab?
Bei welcher Dosierung seid ihr gerade?
Bekommt sie die 1 oder 2x täglich?

Wenn die Symptome besser, aber nicht weg sind, ist deine Maus noch nicht optimal eingestellt. Die Dosis reicht dann noch nicht.

Mein Brutus (französische Bulldogge) bekam die Diagnose mit 11 und wurde noch 13 Jahre und 10 Monate, bis sein ❤️ aufgab.
Cushing ist kein Grund zum Erlösen.

Liebe @**********e2016,
ich lese hier atemlos mit. Ich habe leider überhaupt keine Ahnung von der Thematik, aber ich fiebere mit dir und deinem Schatz mit. Mögen euch noch viele, viele Monate miteinander gegönnt sein!

Liebe @********0101,
danke, dass du mit Rat zur Seite stehst!

Welche Dosierung genau? Also z. B. 10 mg, davon 3/4 sind 7,5 mg? Meinst du das?

Das ist super vorsichtig begonnen und auch richtig so. Aber das reicht offensichtlich nicht.
Ich würde da tatsächlich gleich mit 10 mg morgens weitermachen. Du kannst das ja mit der TÄ telefonisch absprechen, falls du da unsicher bist. Vermutlich reicht das auch nicht, aber schau erstmal, wie es Libby damit geht. Wichtiger als die Testwerte ist immer das Befinden deines Hundes.
Wurdest du über die Nebenwirkungen aufgeklärt?

Also bekommt sie 17,5 mg morgens.
Gibt es einen Unterschied im Verhalten zwischen tagsüber und später am Abend? Vielleicht wäre eine zusätzliche Dosis abends noch sinnvoll. Da geht man dann kleiner ran, 5 mg zum Beispiel, weil meistens nachts der Cortisol-Spiegel eh niedriger ist.

Zu den Nebenwirkungen schreibe ich hier gleich noch etwas.

was ist eine Addison Krise überhaupt?

Ausgelöst wird die sogenannte Addison Krise durch eine zu hohe Dosierung/Überdosierung von Medikamenten, die zur Behandlung des Cushing Syndroms eingesetzt werden.
Dies ist bei Hunden in der Regel das Medikament Vetoryl® oder neu Trilotab (Wirkstoff Trilostane) Da Vetoryl® die Funktion der Nebennieren hemmt, kann eine Überdosierung zu
denselben Symptomen wie eine Nebennieren-Unterfunktion führen.
Das Nebennierenrinden-Gewebe produziert dann nicht mehr genügend Hormone. Dadurch geraten die Kalium-, Natrium, Chlor- und Wasserkonzentrationen im Körper aus dem Gleichgewicht.

Symptome:
Folgende (zum Teil lebensbedrohliche) Symptome können auftreten:
• Appetitlosigkeit - Schwäche
• Lethargie
• Zittern
• Fieber
• Erbrechen
• Durchfall (auch blutiger Durchfall)
• Herz-Kreislauf-Probleme bis zum Zusammenbruch - Schockzustand

Bei Auftreten von einem oder mehreren dieser Symptome ist Vetoryl® sofort abzusetzen und unverzüglich ein Tierarzt / eine Tierklinik aufzusuchen!
Es handelt sich hier um einen lebensbedrohlichen Notfall, der dem Tierarzt nicht viel Zeit lässt, hier muss sofort gehandelt werden!
Wenn möglich bereits telefonisch den Notfall beim Tierarzt ankündigen, bzw. bei Ankunft dort, an der Anmeldung klarmachen, dass es sich um einen Notfall handelt.

Diagnostik:
Die Diagnostik einer Addison Krise ist recht einfach und kann von (fast) jedem Tierarzt ausgeführt werden:
Es werden umgehend die Elektrolytwerte mittels Blutabnahme bestimmt. In der Regel stößt der Tierarzt hier dann auf erhöhte Kalium- und erniedrigte Natriumwerte.
Der Natrium/Kalium Quotient wird bestimmt:
• liegt er unter 25 (<25) ist der Hund bereits im Beginn der Addison-Krise
• liegt er unter 15 (<15) besteht Lebensgefahr

Behandlung:
Die Behandlung erfolgt in der Regel mit einer Intensivtherapie (Stabilisierung der Elektrolytverschiebung) in Form einer schnell laufenden Dauertropf-Infusion mit physiologischer Kochsalzlösung, der bei sehr hohen Kaliumwerten auch Glukose zugefügt wird. Glukose fördert eine Verstärkung der Insulinausschüttung, die wiederum die Aufnahme von Kalium in die Zellen fördert.
Ein ACTH-Test sollte zur Sicherheit auch durchgeführt werden, sofern die Praxis das
hierfür erforderliche Präparat (Synacthen®, Cosacthen®) vorrätig hat. Die beiden Blutproben vom ACTH-Test werden aber fast immer in ein externes Labor zur Auswertung gesandt
und die Rücksendung der Ergebnisse dauert oft 1 bis 2 Werkstage. Deswegen wird
meist zeitnah mit der Langzeitbehandlung mit Glukokortikoiden und
Mineralokortikoiden begonnen.
Die Glukokortikoide werden in Tablettenform verabreicht, die Mineralkortikoide müssen intervallmässig gespritzt werden.
In den seltenen Fällen, in denen die Mineralkortikoidprodunktion der Nebennierenrinde noch funktioniert, benötigt der Hund nur Glukokortikoide. Die Dosierung muss jedoch engmaschig überwacht werden.
Bitte immer vor Augen führen, dass eine unbehandelte Addison-Krise den Tod eures Lieblings bedeuten kann!
Hier gilt die Devise: bei entsprechenden Symptomen sofort zu handeln und lieber einmal zu viel, als zu wenig beim Tierarzt kontrollieren lassen!
Außerdem ist es sehr hilfreich, die gesammelten Laborergebnisse und auch Notizen (mit Datum) zu Veränderungen in der Vetoryl® Dosierung des Cushing Hundes,
für diesen Notfall bereit zu haben. Dies hilft dem behandelnden Tierarzt, sich schnell einen Überblick zu verschaffen.

Brutus hatte ein wirklich schönes Leben. Die letzten 7 Jahre war das Fräulein Keks an seiner Seite und hat ihn bis zum Schluss begleitet. Und auch durch sie ist er ein alter Opa geworden

Mein Bernhardiner hatte 2 jährig an Silvester 2006 ihre erste Addison Krise. Ausgelöst durch den Stress und Angst.
Damals kannte man das noch nicht so bei Hunden (morbus Addison) und es gab nur Medikamente aus dem humanmedizinischen Bereich (ü200 Euro im Monat da sie mit 65 kg viel (um die 10 Tabletten) brauchte)

Die Diagnostik war schwer und nur Dank des Tierarztes der ratlos war nach einer Nacht am Tropf , hatte ich sie in die naheliegende hofheimer Tierklinik gebracht. Einer jungen Tierärztin fielen die abnormalen Kalium Werte auf und meine Lena bekam auf Verdacht die entsprechenden medis- durchaus richtig, wie sich 2 Tage später bestätigte. Sie war am 3.ten tag kurz vorm Organversagen.

Sie lebte damit gut noch 4 Jahre wobei sie im letzten Jahr ganz schön abbaute aber ansonsten ganz normal weiter leben konnte.

Da langhaar, hatte sie aber ab Gabe des Medikaments, massive Fellwechselprobleme und ich hatte die dann im Sommer immer geschoren was ihr sichtlich Erleichterung brachte.
Während den 4 Jahren hatte sie noch 3 Addison Krisen ( ausgelöst weil die medis nicht rechtszeitig aus Holland da waren - damals gab es nur einen Hersteller)
Von der letzten erholte sie sich nicht mehr und ich ließ sie einschläfern. Da war sie 6 Jahre alt.

Ich habe übrigens mal gelesen, dass Hunde, die in einem Rudel leben, älter werden. Und das


bestätigt diese Worte wohl.

Bernhardiner sind mit 8 Jahren schon sehr alt. Und sie kam wohl aus einer Hinterhof Vermehrung. Von daher … sie hatte insgesamt 5 tolle Jahre bei mir. Und eingestellt keine Probleme außer den Fellwechsel.

Ja, eigentlich alte Hunde, aber der Auslöser ist ja immer ein Tumor an der Hypophyse oder Nebennierenrinde. Das kann durchaus auch viel jüngere Hunde betreffen.
Ausnahme ist das durch Medikamente mit Kortison ausgelöste iatrogene Cushing, das die gleichen Symptome zeigt, aber meist mit Ausschleichen des auslösenden Medikaments weg ist.